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肿瘤位置靠近第二肝门血管能否先做穿刺活检进行病理分析，然后再决定手术
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 汉汉 |
| 发表于 2008-06-24 19:46:00 |
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请求戴大夫帮帮我
病情描述（主要症状、发病时间）：单位体检做彩超发现肝部有4.1cm*3.3cm大小的肿块，时而肝部有下坠感，时而有闷痛。
化验发现肝部、检查结果（检查时间、内容）：
2008/6/14做了肝脏MR平扫+增强：
肝脏S2段可见一类圆形肿块，大小约为3.7*3.3cm，T1WI稍低信号，T2WI稍高信号，边界较清、信号较均，动脉期边缘强化明显内可见血管通过，门脉及实质期时强化程度弱于正常肝实质内部强化不均匀。胆囊形态大小正常，胆囊壁不厚。肝内外胆管未见扩张。胰腺形态、信号未见异常。脾脏不大。
诊断：肝S2段实质性占位，不能排除恶性，请结合相关检查。
2008/6/17做了AFP检验
结果：AFP值是1.97IU/mL
2008/6/23做了三维彩超
超声所见：肝脏大小属于正常范围，肝表面光滑，肝左叶见4.4*3.3cm高回声团，边界清楚。门静脉主干直径约1.0cm。肝内外胆管未见扩张。胆囊大小约7.0*3.1cm,壁厚约0.2cm.脾肋间厚约3.2cm。胰区未见明显占位性病变。
当天又做了超声造影：
超声所见：肝脏大小属正常范围，肝缘锐利，肝实质回声均匀，肝左叶见3.1*3.8*3.7cm高回声团，超声造影检查动脉相12秒略高强化，14秒等增强，静脉相及延迟等增强。
曾经治疗情况和效果：
因现在无法确诊还未治疗
想得到怎样的帮助：想知道到底是什么性质的肿块以及应怎样治疗？
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-06-24 20:08:00 |
2# |
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是否有乙肝或丙肝病史？
仅从描述上还无法准确判断，最好是能带MRI片子来诊，结合影像情况可能进一步鉴别血管瘤、FNH及其他病变。
如仍无法排除恶性肿瘤可能，需手术切除及病理证实，从肿物位置上判断，手术难度不大，术后恢复可较为理想。
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| 汉汉 |
| 发表于 2008-06-24 20:13:00 |
3# |
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7年前急性乙肝感染，半年之后即痊愈产生抗体。
戴医生，我明天可以去医院找您诊断吗？
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-06-24 20:18:00 |
4# |
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可以，明早8点到盛京医院2号楼10楼肝胆胰肿瘤器官移植病房医生办公室，带已有的各项检查资料，特别是MRI片子。
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| 汉汉 |
| 发表于 2008-06-24 20:20:00 |
5# |
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-06-24 20:20:00 |
6# |
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| 汉汉 |
| 发表于 2008-07-01 18:27:00 |
7# |
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戴医生，能否先做穿刺活检进行病理分析，然后再决定手术与否？
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-01 21:09:00 |
8# |
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肿瘤位置靠近第二肝门血管，穿刺有一定风险，若为恶性，穿刺后可能沿针道种植转移，即使再行手术切除，复发及转移较快，效果可能不佳。
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