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戴显伟 和 gaohy 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| gaohy |
| 发表于 2008-06-30 17:45:00 |
1# |
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戴医生你好我想咨询一下胰腺癌的情况
病情描述（主要症状、发病时间）：
下腹疼痛,食欲不振,恶心有时呕吐,后背痛,浑身乏力
化验、检查结果（检查时间、内容）：
检查结果有蛋黄大小,胰头部位,肝上有一处疑点,离动脉血管很近
曾经治疗情况和效果：
刚检查出来准备手术治疗
想得到怎样的帮助：
我想咨询一下这样的手术您能做吗?听说难度很大,检查医生说不做手术可惜了,我们是在你们盛京医院检查的,大家都推荐你来做这个手术,现在好象还没有扩散的迹象,你认为手术如果能成功的话效果会怎么样,手术风险有多大?
谢谢!!
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| gaohy |
| 发表于 2008-06-30 18:33:00 |
2# |
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我们今天在哈尔滨肿瘤医院找专家看了一下片子,他说做不了手术肿瘤被动脉血管给包上了
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-06-30 20:31:00 |
3# |
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根据你的描述和诊治经过，初步判断肿瘤与重要血管关系密切，故手术存在一定难度及风险，但即便是此种类似的高难度病例，我们治疗组仍能保持超过90%的手术切除率及手术成功率，手术难度及风险的进一步评估，需于阅片后方可确定，术前检查，若无近远隔转移等肿瘤晚期征象，术后效果及生活质量还是较为满意的。
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-01 08:34:00 |
4# |
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最近我母亲说感觉痛的比前几天厉害了，是不是越早手术越好呢？另外术后还需要做什么样的治疗措施呢，我听说术后治疗费用也是非常高的，如果在咱们医院手术的话手术费大概需要多少呢？
谢谢！！
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-01 09:30:00 |
5# |
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戴医生您好!我母亲的医保是省保当地医院不给往沈阳转，但是当地医院的医疗水平有限所以他们说可以请专家来做手术，我们都听说您的技术水平很高，所以我们非常希望由您来主刀。不知道您可不可以出诊到我们这来，一切费用由我们承担，如果方便的话能不能把您的电话留给我，我们电话里详谈。我的电话是：13144511061
我们全家都期盼您的到来。
跪求戴医生您救救我母亲吧，我母亲劳累一生没享一天福，希望戴医生能在给我一次尽孝的机会，我们全家都不会忘记您的大恩大德的。
谢谢！！！！
希望你能尽快与我联系，不管您是同意还是拒绝都给我回个信，我们这边非常着急希望尽快做手术以免耽搁病情，我们全家都祝您一生平安！！！！！！！！
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-01 11:20:00 |
6# |
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建议先带你手中的检查资料来我科室，看过之后才能更准确的了解病灶情况及手术方案等细节问题。
关于院外会诊的事情，请联系当地医院相关科室的主任，具体预约时间并按照院际会诊流程办理。
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-02 16:02:00 |
7# |
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那我们就先联系这边的医院,但是检查资料怎么给您看呢,现在资料都在家呢,离沈阳挺远的很不方便啊?
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 好大夫在线友情提示：
您可以将X光片、CT或MRI片以白墙或以白色光源为背景,在约1米外，用数码相机将其拍摄成数码照片，之后在电脑上将图片大小调整在2M之内，然后通过对话框下边附件上传。您也可以对图片进行修剪上传，方便医生查看。 |
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-03 07:44:00 |
8# |
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最好是由家属带检查资料先来我院，实在不方便，也可以用数码相机照下来，发到doctor7up@qq.com这个信箱里面，但是必须确保拍摄清晰。
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-03 11:11:00 |
9# |
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那如果想联系您的话怎么找到您呢,您不是只有每周一才出诊吗,现在我只能每天留言,但如果急于联系您的话怎么办呢?
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-03 21:17:00 |
10# |
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-04 08:03:00 |
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好的,我还想了解一下如果您来我们这出诊那么出诊费用大概需要多少,我们好有所准备,因为我们家经济条件不太好这点请您谅解.
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-04 08:39:00 |
12# |
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另外，我们当地科室主任说您还需要在您的医院开一份相关医生出诊资格证明。
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-04 18:04:00 |
13# |
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相关证明材料可以请当地医院与中国医科大学附属盛京医院医务部联系，会诊费用问题也需与院方协商。
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-05 07:12:00 |
14# |
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今天去给您送的磁共振片子是我母亲在盛京医院做的，您先看一下如果有什么问题及时联系我。
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-05 11:56:00 |
15# |
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目前病灶已侵袭并完全包裹腹腔干、肠系膜上静脉等重要血管，术后需人工血管置换，手术难度及风险极高，于外院完成可能性很小，结合肝脏病灶情况，胰腺肿瘤已很晚，不除外全身广泛转移，手术治疗可能花费高，术后生存期及生活质量均较差，请慎重考虑。
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-06 08:25:00 |
16# |
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那如果在您那手术的话成功率大概有多少呢,按您的说法手术的意义不大是吗?那么您还有什么更好的治疗措施吗?如果真要手术的话,那么手术费用大概需要多少呢.
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-06 15:14:00 |
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一般胰腺癌手术需5万元左右，但此种晚期胰腺癌且需人工血管的病例，若顺利，估计总费用为普通病例的1.5至2倍，若术后出现其他并发症，可能花费更多，术后延长生存时间及生活质量效果较普通病例差，3至6个月左右，与放化疗等非手术治疗措施相比无较大差异，不推荐手术治疗。
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-07 09:12:00 |
18# |
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那么您的意思是我们先在就只进行放化疗治疗,没有什么更好的措施了,您看完片子了,您估计我母亲现在的情况还有多长时间了,今天给我打电话说痛的严重了,如果真的不做手术的话,我们是不是该开始放化疗的治疗了呢?另外我还想问一下,如果现在吃些中药偏方会不会有延缓的效果呢?您那有没有什么有效的偏方或治疗药物呢?我现在只想让我母亲多活一天算一天.照您现在的说法请您出诊意义不大是不是啊?您还能推荐点什么有效的治疗手段吗?
谢谢了!!!!!!
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-07 20:37:00 |
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可以做放疗或伽马刀，结合化疗，疼痛可以对症止痛封闭治疗，进一步综合治疗措施可就诊于相关肿瘤内科医师。
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-08 08:09:00 |
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我们那的外科主任说等化验结果出来好决定手术方案,如果真的进行手术的话,您能出诊么,如果能的话出诊费用大概是多少呢?我们都非常信赖您的水平,我们那的主任说要在哈医大请专家,,但如果真的手术的话我们还是希望您能来,毕竟您是这方面的专家而且经验丰富.您的意见呢,请尽快答付谢谢!!!!!
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-08 14:27:00 |
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如果真手术的话,不成功会怎么样呢?是不是会影响到我母亲的生存期呢?在有我母亲从上星期四住院到现在长了一斤称,您分析应该是什么原因呢?
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-08 18:40:00 |
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手术不成功，生存期就到手术当天终止了，体重回升提示前期营养支持不足。
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-08 23:02:00 |
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谢谢戴医生！！！！！！！！那提示前期营养不足我们现在该怎么办呢？是不是需要补充营养啊？在有现在如果要开始进行放化疗的治疗的话，我们还有哪些要注意的吗？
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| gaohy |
| 发表于 2008-07-09 17:25:00 |
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我还想问一下吃中药会不会又作用呢？我在网上看到一些偏方，您给点意见，谢谢！！
(1)上海中医药大学龙华医院邱佳信医师介绍一验方。
【方药】党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。
【适应症】胰头部乳头状腺癌。
【用法】水煎服，每日1剂。
(2)浙江嘉兴市中医院陆文彬医师介绍以下验方可试用。
【方药】醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g，参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g，青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g，王不留行子12g。
【适应症】胰头癌痛引两胁，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅。脉弦，舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。
【用法】水煎服，每日1剂。
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| 戴显伟 |
| 发表于 2008-07-09 22:43:00 |
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放化疗方面，肿瘤内科专家更具权威性，而中医方剂对抗胰腺癌，本院应用少，更没有发言权了。
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